20 条政策出来以后，很多大 V 以为方向转变了，开始歌颂我们努力的成果。
这么辛勤劳苦的三年不是沉没成本啊！大伙在那儿拼命地证明这是值得的，那是值得的，效果杠杠的。
姑且不说他们会意太早的事。
事实证明，并没有转向，中国人民力大无穷，正更加智能和精准的抗疫。
我要说的是另外一个事。对这种文案，咱只轻轻丢过去一句话：这三年中国人长眠的更多了。
但无奈，冰冷的数理逻辑不讨人喜欢，费思量。
其实上海的时候，我写过一篇。
今天我们再简单说一下。
拉平曲线
疫情刚刚开始的时候，英国人最早拿出这条曲线。实际上很多人是没有看懂这条曲线的意义。
这条曲线是疫情防控的策略，要拉平感染。
为什么要拉平？拉平的目的是什么？
很多人认为是因为让新冠感染人数平稳过渡，这样才能有平稳的医疗供给救治新冠。
其实这是一个很大的误解。Health care system capacity 的含义是「医疗保健体系容纳能力」。
这个压平曲线的目标，并不仅仅是救治新冠。而是确保在新冠冲击下，社会整体医疗保健体系的平稳供给。不仅仅是新冠要治疗，还有外科手术要做、慢性病要调理，肾病、心脏病、胃病、脑科、精神疾患……全社会的医疗保障一样都不能少。
现代医学是一个庞大的体系，医生、护士、医院、手术台、药房、医疗器械产能、医药产能构成了整个社会的生命动力系统。人类对现代医学的依赖十分深重。
医疗系统如同城市的电站、水厂，这是不能关闭的。
如果电站关闭，城市一篇黑暗。如果关闭所有医院，死亡人口不知要翻多少倍，但这个问题无法测试。
但是，城市电站电力输出降低 10%，整个城市可以点亮的负荷就会降低 10%，就一定有些电器不能再点亮；
水龙头关小 10%，整个城市用到的水力就会降低 10%，就一定有人喝不上水；
如果医疗系统的生命动力输出降低 10%，整个城市的生命保障能力就会降低 10%。
不要以为下降 10%，很多人还能挺过去，挺不过去的。
超额死亡
如何评估防疫成效，要算大帐。在疫情防控中，也许多救了几个新冠病人，也许少救了一个心脏病人。资源投入那种病，不投入哪种病是很严肃的公共政策，比如慢性病纳入医保也就近几年的事。
为什么呢？因为医疗资源不是无限的，在这里投入多一点，那里就会少一点。
所以，新冠世纪，各国有各国的政策，也各有各的收益和损失。怎么评价政策有效性，要算大帐。
从死亡人口增幅可以客观评估防疫政策的生命收益。这里我就不列了，需要数据的去看 4 月 28 号有一个残篇。
可见，各省医疗保健系统受到防疫政策的扰动不同，实际死亡人口增幅是有不同变化的。
公安机关因户籍管理对死亡人口的登记较为准确严谨。2021 年山东年鉴的数据可以管中窥豹。
第一个红框内的数据是人口抽样调查当年死亡率；第二个红框内的数据是公安机关当年登记的死亡人口数。
在第二个红框内，山东省公安机关登记的死亡人口数据在 2018、2019 均为 65 万，然而 2020 年增加到了 72 万〔2020 年山东新冠死亡病例 7 人〕，增幅达到 10.8%，明显超过常态年份。
挤兑
什么是真正的挤兑，我们举个栗子。
前两天某市公布了本次疫情计划建设 11 万个方舱床位、13 万个隔离板房床位。
基建狂魔！广周速度！
那么 11 万个方舱床位、13 万个隔离板房床位全部投入以后，需要多少医护资源呢？这个有专家说过：
1000 个床位需要 200 到 250 个医护人员。1:4 到 1:5。因此，11 万个方舱床位投入使用，大数可能需要 2.5 万个医护。
隔离板房呢？据经验，大概是 1:15 到 1:20 之间。13 万个隔离板房投入使用，需要 6000 个医护。
以上合计：2.5 万+0.6 万，需要 3 万名医护。
查《光州市卫生健康事业发展「十四五」规划的通知》，2020 年现状公共卫生人员数每万人比例为 8.02 人。
也有行业研报统计是 9.98 人。
天蝎财经：《4 大一线城市医疗资源对比，深圳还需要加油》
那么，按照 1800 万常住人口统计，光州的公共卫生人员总数在 1.4 万到 1.8 万人之间，离 3 万是远远不够的。
所以，你看到什么呢？
一方面，正常医疗体系因支持新冠无法开展正常诊疗：
另一方面，还要汲取周边医疗资源支持，使得周边城市也面临医疗资源短缺的风险。
新兴县属于韶关，支持医护团队力量抽取从县人民医院到了卫生院。
但是，实际上高达 95%不需要医疗看护。
需要说明的是，这不是特例。各地均是如此，这三年来此起彼伏。
而且并不仅仅是本土疫情时，即使是常态下，由于全民检测、对院感的担忧、凭黑酸检测结果入院等诸多措施，也压低了医疗资源的供给。
社会的医疗保健系统是一个非常复杂的系统。医疗资源对疾病的投入就像打地鼠游戏，你这里投入的资源多，那里的资源就一定少。
120 急救不能及时，病患不能走出社区，孕妇在医院门口流产，这是冰山浮出水面的部分。海恩法则指出: 每一起严重事故的背后，必然有 29 次轻微事故和 300 起未遂先兆以及 1000 起事故隐患。
上海期间，民众互助平台自 4 月 11 日开启，三天时间登记救助信息 7300 条，极其紧急 1450 条。
医疗挤兑可以由于各种方式生成，但最终的呈现都是医疗资源错配，医疗力量无法输出到最需要救治的病患。
现在我们可以再看一次这个曲线：
Health care system capacity：医疗保健体系容纳能力。是指医疗保健体系容纳所有所有所有医疗需求的能力。
压平曲线是为了保障医疗资源的稳定输出。
但是据 2020 国家卫生健康服务公报，2020 年全国医疗卫生机构总诊疗人次达 77.4 亿人次，比 2019 年下降 11.2%；全国医疗卫生机构入院人数 23013 万人，比 2019 年下降 13.5%；全国手术量排名前 100 强医院手术总量由 906 万台下降为 789 万台，降幅为 15%。
医疗机构的生命动力输出衰减 10%至 15%。
以山东为例，2020 年相对 2019 年，诊疗人次由 6.75 亿下降为 6.17 亿，降幅 9.3%；住院人数由 1859.75 人次降为 1662.09 人次，降幅 10.63%；病床使用率由 80.69%降为71.02%。
结余
物理学是铁则，其实经济学规律也是铁则。
如同能量守恒定律：能量不会消失，只会转移。对于经济学：成本也不会消失，只会转移。稀缺，是经济学之所以成立的前提。这决定了，任何决策都要考虑 DJ。
