为了回应社会对新冠疫苗是否会引发白血病的强烈关切，国务院疫情发布会借由专家之口公开了一些数据。解放军总医院第五医学中心感染病医学部主任王福生介绍：
在新冠肺炎疫情发生之前的 2018 年和 2019 年，我国因白血病住院次数占比分别为 0.15%和 0.14%，而疫情发生以后的 2020 年和 2021 年两年，其住院次数占比均是 0.13%。
嗯，专家介绍了白血病的占比，好像基本没有变化，那具体数量到底是多少呢？其实是可以基于比例数据反推出来的。
我在中国政府网查阅了近几年《我国卫生健康事业发展统计公报》，拿到了全国每年住院总人〔次〕数的数据。经计算得知：
2018 年至 2021 年，我国白血病患者住院次数分别为 38.18 万、37.23 万、29.92 万、32.14 万。
也就是说，疫情之后，白血病患者住院次数不仅没有增长，反而大幅降低。
其中 2020 年相比 2019 年一下少了 7 万多人，降幅 19.63%，2021 年也比疫情之前少了 5 万多人，降幅 13.67%。〔注：因公布的占比数据仅精确至小数点后 2 位，计算结果可能与实际数据有少许误差，不影响变化趋势〕
这个数据变化的趋势引发了我强烈的好奇心，到底是什么原因呢？总不可能是接种新冠疫苗也顺带预防了白血病的发生吧……
看来还得去更仔细地去分析数据，找出隐藏的原因。于是我仔仔细细地查阅了这些公报，发现了一组让我更加震撼的数据：
2020 年，全国医疗卫生机构入院人数 23013 万人，比 2019 年减少了 3583 万人(下降 13.5%)。
2021 年，入院人数略有回升，达到了 24726 万人次，但相比 2019 年还是少了 1870 万人。
大家都知道，随着中国老龄人口越来越多，群众生病就诊意识越来越强，医院建设投入逐年增加，每年生病需要门诊或住院的人数是会越来越多的。入院人数减少，其中必有蹊跷。
很多人，包括我在内，可能第一反应都是想，肯定是受疫情影响嘛。但我们得出一个结论不能凭空想象，还是得基于证据做仔细的分析。
先考虑是不是医疗资源的问题
从公报数据可以看到，这些年我国医护人员的数量和医院床位数的变化，一直都是在稳步增长的，年均增长率在 4 到 5 个点的样子。医护人员的数量也在增加，基本上每年新增 50 多万。
也就是说，我国的卫生资源是越来越多，越来越强，总体来说，入院病人减少并不是因为医院住不下。
再考虑是不是就诊结构的问题
如果不是医疗资源不够的问题，那有没有可能是患者就诊的比例发生了变化呢？比如原本一些应该住院治疗的患者怕住院不安全改成了门诊看病？
从数据可以看出来，也不是这个原因。因为 2020 年和 2021 年，全国医疗机构总体的接诊量相比疫情之前也呈现了同样的下滑趋势：
整个 2020 年，全国人看病的次数 77.4 亿人次，相比 2019 年的 87.2 亿减少了差不多 10 亿。2021 年这个数字略有回升，但还是比 2019 年低了 3 亿。
也就是说，住院病人的减少并没有对应门诊病人的增加，因为门诊病人也大幅减少了。另外，也不是因为 2020 年不方便住院的病人推迟到了 2021 年住院，因为 2021 年的诊疗总量并没有因为一整年的积压而井喷，反而还比疫情之前少了。
简而言之，不是就诊结构的变化，也不是就诊时间的延迟，就是看病的人减少了。
那有没有可能是这两年全社会生病的人减少了呢？
我想这是有一定可能的，戴口罩、讲卫生、少流动，肯定会有一些流行病发病率降低，但绝不可能一年减少 10 亿次生病事件那么夸张。
排除了以上所有的可能性，那真正的原因也就只剩下一个了：
2020 年，全国有超过 4500 万人次本来应该住院的患者，因为这个原因，没有住进医院。
2021 年，全国有超过 3800 万人次本来应该住院的患者，因为这个原因，没能住进医院。〔注：上述两个数据为估测，已包含每年约 1000 万的自然增长量〕
当我们讨论【代价】的时候，可以想想这组数据。
